Allergies :
ATCD médicaux :
ATCD gynécologiques :
ATCD chirurgicaux :
TRAITEMENT HABITUEL :
MODE DE VIE :
Intoxication alcoolotabagique :
Pas de contage au domicile
Pas de voyage récent
ANAMNÈSE :
EXAMEN CLINIQUE :
Bonnes constantes, apyrétique
Conscient et orienté, Glasgow 15
ABDOMINAL
Abdomen souple et dépressible sans défense ni contracture
Pas d'hépatomégalie ni splénomégalie
Bruits hydro aériques perçus
Orifices herniaires libres
Pas de cicatrice
URO/GÉNITAL
Pas de signes fonctionnels urinaires
Fosses lombaires libres
CARDIOLOGIQUE
Pas de douleur thoracique, pas de palpitations
Bruits du coeur réguliers sans souffle entendu
Pas de signes d'insuffisance cardiaque : pas d'œdèmes, pas de turgescence jugulaire, pas de reflux hépatojugulaire, pas d'hépatalgie à la palpation
PNEUMOLOGIQUE
Eupnéique en air ambiant
Pas de signes de détresse respiratoire
Murmure vésiculaire symétrique et bilatéral sans bruits surajoutés