Score de Child-Pugh

Sévérité d'une cirrhose et survie à 1 an

1 Bilirubine totale +1 → +3

< 35 µmol/L +1 35 à 50 µmol/L +2 > 50 µmol/L +3

2 Albuminémie +1 → +3

> 35 g/L +1 28 à 35 g/L +2 < 28 g/L +3

3 Taux de prothrombine (ou INR) +1 → +3

> 50 % (INR < 1,7) +1 40 à 50 % (INR 1,7 à 2,3) +2 < 40 % (INR > 2,3) +3

4 Ascite +1 → +3

Absente +1 Minime, contrôlée par les diurétiques +2 Abondante ou réfractaire +3

5 Encéphalopathie hépatique +1 → +3

Absente +1 Grade 1 à 2 (confusion, astérixis) +2 Grade 3 à 4 (somnolence marquée, coma) +3

Score : —/15

5 critères restants

Interprétation

5–6 Classe A (5-6) : cirrhose compensée — survie à 1 an ≈ 100 %
7–9 Classe B (7-9) : atteinte fonctionnelle significative — survie à 1 an ≈ 80 %
10–15 Classe C (10-15) : cirrhose décompensée — survie à 1 an ≈ 45 %

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Sources (2)

http://medicalcul.free.fr/childpugh.html
https://www.mdcalc.com/calc/340/child-pugh-score-cirrhosis-mortality

Avertissement. Ce calculateur est une aide au calcul, pas une aide à la décision. Les items, les points et surtout les seuils d'interprétation sont à valider par le praticien sur les sources d'origine. Il ne remplace ni l'examen clinique ni le jugement médical.

⚠ Seuils, unités et chiffres de survie à valider. Total de 5 à 15. Les seuils de bilirubine diffèrent en cas de cirrhose biliaire primitive. Le score MELD lui est préféré pour l'inscription en transplantation hépatique.